Зачем при пяточной шпоре нужен ортез, как его использовать и чем его можно заменить

Возможные осложнения

Препараты, которые используются для блокады шпоры, способны привести к негативным последствиям. Тяжесть этих последствий напрямую связана с дозировкой и частотой использования медикаментов. Чем чаще их применяют и чем больше доза, тем больше вреда наносится организму.

Препарат Кеналог может вызвать следующие осложнения:

• атрофия кожных покровов и некроз мышечной ткани в месте укола;
• развитие стерильного абсцесса;
• вымывание кальция и как следствие – местный остеопороз;
• попадание в организм инфекции;
• травмирование подошвенной фасции.

Абсцесс пятки как осложнение при блокаде

Самым тяжелым осложнением, вызванным препаратом Кеналог, является разрыв плантарной фасции. Помимо этого, Кеналог имеет такие побочные эффекты:

• комбинирование лекарства с нестероидными препаратами, такими как «Ибупрофен», «Вольтарен» и им подобным, может привести к желудочным кровотечениям;
• лекарство повышает уровень соляной кислоты в желудке, увеличивая риск развития стероидной язвы желудка;
• иммунитет ослабевает, обостряются инфекционные болезни.

Даже местное использование такого сильного гормонального препарата, как Кеналог оказывает угнетающее действие на гипофиз и другие системы организма. У женщин нарушается работа яичников, сбивается менструальный цикл, повышается хрупкость костей. Уровень гормона, продуцируемого корой надпочечников, поднимается выше нормы, провоцируя увеличение массы тела, повышение давления и глюкозы в крови.

Препарат Дипроспан тоже обладает рядом сильных побочных эффектов. Его активный компонент бетаметазон не выводится из организма до 10 дней. Если в эти дни ввести препарат повторно, его дозировка станет опасной для здоровья. В первую очередь пострадает нервная и эндокринная система. Даже если вводить уколы Дипроспан раз в три месяца, можно запросто нарушить секреторную функцию желез и обмен веществ. Препарат грубо вмешивается в работу системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Гипофиз – это самая важная железа в организме человека, а кортикостероиды, используемые для лечения, угнетают ее работу. Это приводит к таким последствиям:

• и у мужчин, и у женщин нарушается выработка половых гормонов, а это ведет к остеопорозу;
• интенсивная выработка гормонов корой надпочечников грозит появлением синдрома Иценко-Кушинга;
• возможно развитие стероидного сахарного диабета, а также латентной формы диабета;
• гормон кортизол, выработка которого под воздействием препарата повышается, вызывает гипертонию;
• страдает иммунитет;
• мышцы становятся слабыми и атрофируются;
• в результате угнетения нервной системы развивается депрессия, появляются судороги.

Блокада пяточной шпоры при помощи Дипроспана способна привести к таким осложнениям:

• разрыв плантарной фасции;
• воспалительные процессы в ахилловых сухожилиях;
• отмирание мягких тканей стопы;
• появление абсцесса или гематомы в месте укола;
• аллергия на препарат;
• местное вымывание кальция;
• истончение подкожно-жировой клетчатки.

Разрыв плантарной фасции – наиболее тяжелое осложнение. Если подобное произойдет, человек не сможет наступать на больную ногу.

Специалисты не рекомендуют проводить блокаду без особых на то причин. Кортикостероиды действуют ничуть не лучше других менее опасных препаратов, да и продолжительность эффекта не настолько большая, чтобы рисковать здоровьем.

Этот метод стоит использовать не более 1–2 раз в том случае, если болевой синдром не удается снять другими средствами. Чтобы снизить риск осложнений, перед блокадой врач назначает рентгенологическое исследование, а саму процедуру делает под контролем аппарата УЗИ.

Важно помнить, что осложнения от применения кортикостероидов могут проявляться не сразу, а через несколько недель и даже месяцев. Поэтому прибегать к этому методу лечения следует лишь в особых случаях, когда пациента мучает сильная боль, не снимающаяся другими способами. Негативные последствия лечения наносят гораздо больший вред организму, чем само заболевание

Негативные последствия лечения наносят гораздо больший вред организму, чем само заболевание.

Эффект от применения гормональных препаратов сохраняется не дольше, чем от других методов лечения. Уже через месяц интенсивность болей у пациентов, перенесших блокаду и пациентов, лечившихся другими способами, становится одинаковой.

Как уже было сказано, наиболее грозным осложнением блокады является разрыв подошвенной фасции. В связи с этим применение кортикостероидов оправдано только в крайних случаях. К тому же гормональные препараты способны только купировать болевые ощущения, но не вылечить само заболевание.

https://youtube.com/watch?v=HO9ztFGC9Rk

Показания и противопоказания

Ортезы назначаются, когда пациент ощущает боли при движении, имеющие периодический характер. Во время ходьбы человек чувствует дискомфорт именно при опоре на пятку. Такое возникает из-за того, что шип давит на мягкие ткани, при этом могут задеваться нервные окончания.

Кроме того, медицинские ортезы назначаются, когда после пробуждения человек не может встать на ногу из-за боли. В течение всего дня симптоматика может не беспокоить, но ближе к вечеру признаки заболевания усиливаются.

Если вовремя не обратиться за помощью, то вокруг шпоры образуются рубцы, в таком случае симптомы носят систематический характер и избавиться от признаков становится намного сложнее.

Пяточная шпора на рентгеновском снимке

Ортезы необходимы для того, чтобы исправить походку, так как при заболевании она меняется. Это происходит из-за того, что человек не может полностью вставать на стопу. Также ортез показан при образовании отека и мозолей.

Противопоказания практически отсутствуют, однако нельзя использовать ортезы, если имеется повышенная чувствительность к материалу, из которого они изготовлены. Перед использованием обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать вариант ортеза, который соответствует стадии заболевания.

Виды ортопедической продукции

Фиксация стопы в правильном положении и массажирующее действие стелек или подпяточников, устанавливающихся в обувь при пяточной шпоре, улучшают кровообращение в фасции, что является одним из основных условий при лечении. К основным видам вспомогательных средств относят:

Стельки

Какие стельки нужны при пяточной шпоре, из какого материала, насколько они эффективны – это самые часто задаваемые вопросы людей с подошвенным фасциитом. Эти приспособления изготавливаются из натуральных материалов, что обеспечивает не только лечебный эффект, но и комфорт, особенно необходимый людям при таком заболевании. Это может быть кожа, силикон, гель или войлок. Встречается продукция из пробкового дерева, но она менее действенна, хоть и является самой бюджетной. Наиболее эффективными считаются силиконовые стельки от шпор на пятках, ввиду их способности повторять анатомическую структуру стопы и обеспечивать максимальный комфорт при ходьбе.

Различные виды ортопедических стелек

Лечебные стельки по своей конструкции делятся на следующие виды:

• Продольные;
• Поперечные;
• Комбинированные;
• Каркасные;
• Детские (с утолщенным супинатором);
• Полустельки (для ношения высокого каблука).

Их ношение должно быть постоянным для достижения желаемого результата. Эти приспособления действуют и в целях лечения пяточной шпоры, путем распределения нагрузки на стопу и формированию правильного угла фиксации пятки, и в целях профилактики возникновения фасциита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Еще одним преимуществом использования ортопедических стелек является то, что их ношение значительно сокращает период лечения шпор. К недостаткам относят лишь сравнительно высокую цену, так как не все люди со средним доходом могут себе позволить их приобрести.

Ночные ортезы (брейсы)

Ночной ортез при плантарном фасциите может быть назначен только врачом-ортопедом. При самостоятельном выборе подобных изделий не исключается возможность усугубления заболевания и ухудшения симптоматики. Брейсы представляют собой фиксаторы суставов для их разгрузки и корректировки положения в состоянии сна. Они устроены таким образом, что придают стопе такую форму, при которой фасция максимально растянута. Это означает, что за 6-8 часов сна не будет происходить ее укорачивания и возникновение последующих микроразрывов из-за шпор при утреннем пробуждении и ходьбе.

Ночной ортез

Раньше ортезы делали из металла, что значительно увеличивало их вес. Современные изделия производят из пластика, а фиксирующие накладки (ремни или липучки) из ткани. К основному недостатку брейсов можно отнести необходимость их длительного использования (в течение нескольких месяцев). Обычно врачи назначают их при запущенном состоянии пяточной шпоры.

Подпяточники

Ортопедические подпяточники при пяточной шпоре назначаются только на начальных стадиях ее развития. Они немного приподнимают пятку и придают ей правильную форму, а также обеспечивают некоторую фиксацию. Кроме того, они обладают амортизирующими свойствами, что позволяет распределить давление по всей подошве равномерно и снять болевые ощущения.

Согласно отзывам, стельки помогают намного быстрее и эффективнее, но из-за высокой стоимости многие предпочитают сначала использовать вкладыши под пятки. Выбор изделий осуществляется исходя из индивидуальных особенностей человека – его весовых и ростовых показателей. Можно купить готовые подпяточники в аптеке, но врачи советуют делать эти приспособления на заказ.

Различные типы подпяточников

Более долговечным и эффективным считается силиконовый подпяточник при пяточной шпоре, а не гелиевый. Последние быстрее изнашиваются и требуют тщательного ухода. Помимо их основных свойств, к преимуществам относят сравнительно невысокую стоимость. Но при всех очевидных плюсах, главный минус невозможно не заметить – их результативность очень низка.

Страсбургский носок

Это бюджетный вариант ночных ортезов. Изготавливается из ткани и обеспечивает натяжение фасции, предотвращая возникновение разрывов коллагеновых волокон. Кроме того, он выступает и в качестве профилактической меры. Тем не менее, брейсы или стельки от пяточной шпоры помогают быстрее и эффективнее.

Страсбургский носок

Обычно врачами не назначается, приобретается по собственной инициативе пациента и зачастую не для лечения, а для предупреждения развития шпор на пятках, либо при первоначальных симптомах заболевания.

Что можете рекомендовать вы?

При пяточной шпоре покупателю можно много чего предложить:

1. Безрецептурное НПВС внутрь. – Уменьшает воспаление подошвенного сухожилия и связанную с ним боль.

2. НПВС наружно. Усиливает действие предыдущего средства, позволяет доставить действующее вещество непосредственно к участку воспаления.

Лидеры по обезболивающему и противовоспалительному эффекту – Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин.

Учитывая интенсивность боли, выбирайте средство с максимальной концентрацией действующего вещества.

Но здесь есть нюанс: не всегда оно достигает цели, т.к. кожа на пятках более толстая, у многих – с избыточным ороговением.

Поэтому лучше предложить Димексид гель. Он хорошо проникает в ткани, уменьшает воспаление, а значит, снимает отек и боль.

3. Наружное средство, которое улучшает микроциркуляцию, стимулирует регенерацию соединительной ткани, т.е. способствует заживлению надрывов подошвенного сухожилия и уменьшению боли (в комплексе с другими средствами): Троксевазин Нео, Венолайф, Детрагель. Чередовать с НПВС.

В своих комментариях вы часто упоминаете Пяткашпор.

В нем намешано всего по чуть-чуть: желчь, арника, мочевина, кофеин, гвоздика, лаванда, мята, гинкго билоба, дигидрокверцетин и пр.

Посмотрим, что пишет производитель:

«Повышенная концентрация медицинской желчи способствует ускоренному разрушению плантарного фасциита».

Вы только вдумайтесь в этот бред!

Как можно «разрушить» воспаление?

Читаем дальше:

«При регулярном применении его в домашних условиях пяточный вырост быстро уменьшается, а со временем полностью исчезает».

Возникает вопрос: за счет каких компонентов «рассосется» костная ткань, и откуда это средство знает, что нужно «уменьшить» именно костный вырост, а не саму пяточную кость?

Изучая инструкции, думайте, анализируйте, размышляйте.

Если предлагаете Пяткашпор, то делайте это в комплексе с НПВС.

4. Ортопедические стельки с выкладкой продольного свода. Они приподнимают свод стопы, уменьшают натяжение подошвенного сухожилия и создают благоприятные условия для его заживления.

5. Силиконовый подпяточник (если нет стелек) – уменьшает боль в области пятки при ходьбе.

6. Массажный коврик, аппликатор Кузнецова или Ляпко, массажный мячик-ежик, деревянный массажер – что-нибудь одно из этого перечня. Улучшает кровообращение стоп, уменьшает боль, ускоряет заживление.

7. Кинезиотейп – позволяет разгрузить подошвенное сухожилие и защитить его от новых повреждений.

Как видите, арсенал для комплексной продажи богатый. Выбирайте из всего этого то, что еще не применял покупатель.

И главное, аргументируйте ему, с какой целью вы предлагаете то или иное средство. Если заметили, аргументация есть в каждом пункте комплекса.

Если он еще ничего не применял, оптимальный комплекс на первом этапе: ортопедическая стелька с выкладкой продольного свода (действует на причину) + противовоспалительное средство (действует на следствие: уменьшает воспаление фасции, а значит, боль и отек).

Какие болезни способствуют появлению пяточной шпоры

1. Артриты тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Воспаление суставов вызывает боль и изменение походки, а также приводит к перераспределению массы тела на стопе. На первых этапах поражаются ткани сухожилья, но потом появляются выросты на кости.  
2. Подагра. Это заболевание связано с отложением в организме солей мочевой кислоты. Откладываясь на пяточном бугре, и в самой связке, соли снижают эластичность и вызывают разрыв ее волокон.  
3. Сахарный диабет и атеросклероз. При этих болезнях ухудшается работа сосудов. Они приносят в ткани недостаточно питательных веществ и плохо отводят отработанную венозную кровь. В связи с этим ухудшается растяжимость фасции и чаще появляются разрывы.  
4. Инфекции половой сферы: хламидиоз, гонорея, сифилис, микоплазмоз. Бактерии становятся причиной инфекционно-аллергического процесса, который поражает весь организм. Могут пострадать суставы пальцев ног и более крупные: тазобедренные, локтевые. Микроорганизмы вызывают разрастание поверхностного слоя кости. Шпоры после инфекции вызывают боль не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.  
5. Ревматизм и красная системная волчанка. При аутоиммунных болезнях иммунитет человека восстает против соединительной ткани, клетки которой напоминают ему бактерии. В результате страдают суставы и появляются костные разрастания, в том числе и на пятке.  
6. Ожирение. Избыточный вес приводит к тому, что на стопу идет слишком большая нагрузка. Под действием веса фасция в месте прикрепления к пяточной кости сдавливается и травмируется.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия — ударно-волновое воздействие; лазерное лечение;
• рентгенотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура и гимнастика;

 От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни  и питания, а также ношения ортопедической обуви.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): средства на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена в виде таблеток, инъекций и местных средств (кремов, мазей, обезболивающих пластырей);
• кортикостероидные препараты продленного действия (дипроспан и его аналоги), вводятся непосредственно в фасцию для остановки воспалительного процесса;
• антибиотики при наличии гнойного воспаления или при инфекционной природе заболевания.

При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:

• электрофорез: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
• сонофорез: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
• ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
• грязевые и минеральные ванны.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:

• разрушению отложений кальция;
• уменьшению воспаления и отечности;
• активации регенерации тканей.

При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.

Лазерное воздействие

Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.

Рентгенотерапия

Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.

Хирургическое лечение

Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.

Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.

Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.

Показания и предостережения к применению ортезов

Прямое предназначение брейсов – фиксация поврежденной конечности или любого другого сустава тела. Основными показаниями для ортоизделий являются:

• фасциит;
• неврит ног;
• паралич ног;
• повреждение шейки бедра;
• перелом плюсневой кости стопы;
• парез конечности;
• восстановление после установки протеза в тазобедренный сустав.

Применять ортезы противопоказано при наличии гнойничковых образований на коже, аллергия на используемые в изделии материалы. Вопрос ношения брейсов обязательно нужно обсудить с врачом. Только ортопед может вынести окончательное решение в использовании этого изделия.

Почему возникает воспаление?

Стопа в норме имеет форму арки. Концы арки соединены подошвенным сухожилием.

Зачем оно нужно?

В первую очередь, чтобы защитить стопу от чрезмерного сгибания и разгибания.

Сухожилие – структура прочная и малоэластичная.

А теперь представьте, что на арку сверху надавили чем-то тяжелым.

Высота арки уменьшится, стопа станет более плоской.

Что будет с сухожилием?

Оно натянется, и раз оно малоэластичное, начнет рваться. И прежде всего, в тех местах, где его толщина минимальна – в области прикрепления к пяточной кости. Здесь возникнет воспалительный процесс.

Какой отсюда следует вывод?

Первая и основная причина плантарного фасциита – это продольное или комбинированное плоскостопие, при котором продольный свод стопы проседает.

Но почему же образуется костный вырост?

Все дело в том, что подошвенное сухожилие крепится не к самой кости, а к надкостнице – тонкой пленочке, покрывающей кость со всех сторон.

Когда сухожилие в результате уплощения стопы натягивается, оно тянет за собой надкостницу. Между ней и костью образуется пустота, которую организм стремится заполнить солями кальция. Так формируется тот самый шип, или пяточная шпора, или остеофит.

Обратите внимание, куда направлено острие шипа – в сторону пальцев: туда, куда сухожилие тянет надкостницу

Образование шипа — это защитная реакция, чтобы ослабить натяжение подошвенной фасции. Расстояние между ее точками прикрепления в передней части стопы и в задней благодаря этому шипу уменьшается: 

Так что костный выступ — это следствие плантарного фасциита.

Вы уже поняли, почему сама пяточная шпора, как правило, не болит?

Потому что, во-первых, это кость, а кость болеть не может.

А во-вторых, костный шип растет параллельно, а не перпендикулярно подошвенной части стопы. И жалоба покупателей «наступаю словно на гвоздь» объясняется не тем, что шпора впивается в мягкие ткани стопы, а локальным воспалением сухожилия в области пятки.

Нужно ли пытаться уничтожить, раздолбить, размягчить, рассосать то, что организм сформировал как защиту стопы от перегрузки?

Нет! Это противоречит здравому смыслу.

Кто-то возразит:

«Но у меня нет плоскостопия, а пяточная шпора есть!»

Во-первых, нет здоровых, есть недообследованные.

Если каждому из нас сейчас провести диагностику стопы, я вас уверяю, плоскостопие обнаружится процентов у 80, если не больше.

Во-вторых, существует еще несколько причин развития плантарного фасциита.

Вы замечали, если долго ходишь на каблуках, а потом надеваешь, к примеру, балетки, болят икроножные мышцы?

Рассказываю, почему это бывает.

К пяточной кости сзади крепится ахиллово сухожилие – концевая часть мышц голени.

В обуви на плоской подошве бОльшая часть нагрузки приходится на пятку. Мышцы голеней напрягаются. Ахилл тоже. Это особенно ощущается после высоких каблуков.

Напряжение мышц голеней и ахилла вызывает смещение пяточной кости вверх, натяжение подошвенной фасции, ее разрывы и воспаление.

Правильная обувь – это обувь на каблуке 2-4 см. В такой обуви нагрузка равномерно распределяется между передней и задней частью стопы.

У кого-то икроножные мышцы постоянно напряжены из-за длительного пребывания на ногах, неправильной походки или спортивных тренировок.

У таких людей тоже высока вероятность появления болей в пятке, особенно, если есть избыточный вес или обменные нарушения.

Так что, учитывая специфику вашей работы, вы тоже в группе риска.

Подпяточники при пяточной шпоре

Такую подкладку можно приобрести в каждой аптеке, некоторых обувных магазинах и в Интернете. В основном их стоимость низкая, но в то же время они являются достаточно эффективными

Важно понимать, что такое изделие применяется лишь на ранней стадии развития заболевания, в другом случае лучше подобрать ортопедические стельки в обувь

При использовании подпяточника пятка принимает правильное положение, благодаря чему снижается нагрузка на нее и на весь опорно-двигательный аппарат.

Основное преимущество таких изделий заключается в том, что их конструкция позволяет держать пятку в приподнятом и анатомически правильном положении. Это способствует снятию напряжения фасции подошвы. На начальном этапе такого лечения достаточно, чтобы полностью избавиться от заболевания.

Стоит знать, что когда ступни находятся в правильном положении, то и суставы во время движения изнашиваются намного меньше. Полезной также считается функция амортизации, она происходит за счет того, что корригирующий подпяточник сделан из мягкого материала и правильной формы для пятки. Благодаря этому носить изделие достаточно удобно.

В некоторых моделях предусмотрен маленький вырез под пяткой, это нужно для того, чтобы освободить саму шпору от давления. Однако среди медиков до сих пор нет точного мнения насчет эффективности этой функции.

Самым распространенным вариантом является подпяточник, сделанный из силикона, поскольку у него длительный срок эксплуатации. Также пациентам не стоит забывать о правилах гигиены: подпяточники необходимо мыть мылом в теплой воде каждый день.

Выбирать стельки и подпяточники рекомендуется в аптеках или специализированных магазинах, так как там можно все увидеть своими глазами и получить консультацию специалиста. А за счет их копеечной стоимости можно попробовать несколько вариантов и определить самый подходящий.

При покупке таких изделий нужно обращать особое внимание на их качество, известно, что дешевые модели быстро изнашиваются, не оказывая при этом амортизационного эффекта. Самой распространенной причиной возникновения пяточной шпоры считается отложение кальциевых солей в том месте, где к кости прикрепляются сухожилия

Данный процесс происходит, когда человек пребывает в спокойном состоянии, а пик сокращения фасций начинается во время сна. За этот период происходит сращение укорочения и на фасции при первых шагах начинают появляться микроразрывы, что становится причиной утреннего болевого синдрома

Самой распространенной причиной возникновения пяточной шпоры считается отложение кальциевых солей в том месте, где к кости прикрепляются сухожилия. Данный процесс происходит, когда человек пребывает в спокойном состоянии, а пик сокращения фасций начинается во время сна. За этот период происходит сращение укорочения и на фасции при первых шагах начинают появляться микроразрывы, что становится причиной утреннего болевого синдрома.

Что избежать таких симптомов, используются ночные ортезы, которые держат фасцию в натянутом состоянии. При помощи такого изделия натягиваются пальцы конечности, благодаря чему стопа пребывает натянутой и в приподнятом положении.

Брейсы (ночные ортезы) — это пластмассовые изделия, предназначены они для ношения на ногах. Нога фиксируется при помощи специальных липучек так, чтобы лодыжка была неподвижной. Качественная фиксация лодыжки обеспечит растяжение фасции. Через некоторое время применения брейсов большинство пациентов замечает положительный эффект.

Но у этого приспособления есть значительный недостаток, из-за которого многие пациенты не выдерживают до конца курса лечения и прекращают его надевать. Таким является размер брейса, он приблизительно такой же, как лыжный ботинок. Пациенты просто не могут нормально выспаться в нем.

Основная трудность такого лечения заключается в том, что средняя длительность курса составляет приблизительно 2,5 — 3,5 месяца. Только спустя это время можно почувствовать результаты. Прежде всего, пациент должен морально подготовиться к такому. Однако бывают случаи, когда двухмесячный курс совсем не дает результатов, тогда необходимо прекратить использовать данное приспособление.

Согласно статистике, ночные ортезы помогают в среднем 45% пациентов.